Нарушение полового развития

Глава 5. Перинатальные факторы; Гормональная регуляция; Состояние вегетативной Н. Сбалансированное питание; 3 Слайд 3 Всасывание и ассимиляция питательных веществ; Состояние ферментативных систем; Адекватная обеспеченность энергией и кислородом; Качество сна; Психоэмоциональные факторы; Климато-географические факторы; Физическая активность; Хронические заболевания и интоксикации; Экологическая обстановка и др. ППР — преждевременное половое развитие; ЗПР — задержка полового развития; Аномамии полового развития с нарушением половой дифференцировки: Врожденный адреногенитальный синдром АГС ; 5 Слайд 5 Дисгенезия гонад; Пороки развития матки и влагалища аплазия тех или иных половых органов; удвоение матки, влагалища; остановка на ранней стадии развития — рудиментарная матка, рудиментарный рог матки. ЗПР — задержка полового развития.

Учебно-методический материал:

Сексуальная жизнь мужчины. Книга 2 Еникеева Диля Глава 5. Оно проявляется ранним развитием бесспорных признаков полового созревания до пубертатного возраста — у девочек до 8 лет, у мальчиков — до 10 лет. Это нарушение чаще всего вызвано заболеваниями определенных областей головного мозга гипофиза и гипоталамической области.

Причинами преждевременного полового созревания являются инфекционно-токсические процессы, травмы, опухоли и наследственные факторы. Центральная нервная система плода может быть поражена во внутриутробном периоде. Некоторые заболевания центральной нервной системы, такие как менингоэнцефалит, а также опухоли мозга, тоже могут привести к преждевременному половому созреванию. Оно может быть связано с нарушением функций половых желез и надпочечников.

Обычно раннее половое созревание сочетается и с ранним физическим развитием. В ускорении полового созревания лежит прекращение тормозящего действия определенных мозговых структур гипоталамуса на переднюю долю гипофиза, она начинает усиленно вырабатывать гормон, активирующий деятельность половых желез и выработку ими половых гормонов. За счет этого происходит преждевременное половое созревание. Одним из наиболее характерных проявлений преждевременного полового созревания является раннее формирование вторичных половых признаков.

У мальчиков увеличивается половой член и яички, примерно у одной трети наблюдается выраженный рост волос на верхней губе. Происходит выраженный рост волос на лобке, ускоряются темпы роста тела, пропорций фигуры и наблюдаются психические изменения. Первым признаком преждевременного полового созревания чаще всего является внезапное ускорение роста, а затем может быть остановка роста и это в конечном итоге приводит к низкорослости.

Формируется мужской тип телосложения. При поражении центральной нервной системы могут быть многие психические нарушения, в первую очередь, интеллектуальная недостаточность, замедление процесса мышления, его тугоподвижность, пассивность, отсутствие инициативы, побуждений и интересов, задержка психического развития и речи.

У остальных детей задержки умственного развития не наблюдается. Интеллект либо соответствует возрасту ребенка то есть, отстает от его внешнего вида , либо опережает возраст ребенка.

Могут быть эпизоды сексуальной агрессивности. Некоторые из таких детей становятся замкнутыми, недоверчивыми, из-за оказываются в изоляции от сверстников. Если семья имеет низкий культурный уровень и ребенку уделяется недостаточное внимание, возможна задержка психического развития, даже если до этого у ребенка не было органических нарушений центральной нервной системы.

Некоторые из детей с преждевременным половым созреванием, хотя и выглядят внешне значительно старше своих сверстников и значительно сильнее их физически, но обнаруживают слабость нервных процессов, быстро устают, истощаются, отвлекаются. У таких детей могут быть повышение аппетита, жажда, непереносимость жары, духоты и транспорта, колебания температуры тела, приступы головной боли и головокружения, тошнота и многие другие нарушения.

В настоящее время считается, что с возрастом разрыв между преждевременным половым созреванием и фактическим возрастом постепенно сглаживается, и половая жизни пациентов, если не было каких-либо сексуальных эксцессов в раннем возрасте, в дальнейшем может протекать нормально. Но у многих мальчиков, обнаруживаются признаки гиперсексуальности. Возникают спонтанные эрекции и ночные поллюции, дети начинают мастурбировать.

Со временем мастурбация становится систематической. У мальчиков возникает влечение к девочкам, и иногда и к мальчикам. Ускоренное половое развитие и гиперсексуальность мальчиков может провоцировать действия некоторых подростков или взрослых мужчин, страдающих педофилией, сочетающейся с гомосексуальностью.

При наличии психических нарушений у таких детей могут быть различные нарушения поведения, в том числе и побеги из дома, если родители не понимают состояния больного ребенка, наказывают его, вместо того, чтобы обратиться к врачу.

Могут быть и случаи малолетней гомосексуальной проституции, когда летние мальчики сбежав из дома из-за жестокости родителей, попадают в руки сутенеров, которые поставляют этих больных детей взрослым извращенцам-гомосексуалам. В таких случаях ребенок, конечно же, не понимает последствий совершаемых с ним развратных сексуальных действий. Их даже не интересуют заработки.

У некоторых из них есть все признаки алкоголизма или наркомании. Замедленное половое созревание Замедленное половое созревание другое название — задержка и дисгармония пубертатного развития может наблюдаться при многих эндокринных нарушениях, в частности, при пониженной функции гипофиза и половых желез. Уилкинс считает, что в основе замедленного полового созревания лежит задержка функции системы гипофиз — гипоталамус — половые железы — надпочечники, а не дефект в какой-нибудь из этих желез.

У таких больных, наряду с эндокринной гормональной недостаточностью, отмечается задержка роста или наоборот, усиленный рост, могут быть нарушения со стороны внутренних органов.

Все это сочетается с задержкой психического развития и ослаблением эмоциональной и волевой сферы. Причинами задержки полового созревания являются недостаточное питание плода во внутриутробном периоде, стрессы во время беременности матери, использование некоторых противозачаточных средств и приемов, различные неблагоприятные воздействия на плод в критические периоды его развития — инфекции, токсические факторы, а также различные виды патологии беременности и родов.

Замедленное половое созревание характеризуется параллельной задержкой физического, психического и полового развития или же в расхождении в темпах этих трех направлений индивидуального созревания. Вначале эти дети отстают от своих сверстников в росте, но затем постепенно их догоняют, а иногда и перегоняют их в росте.

Нередко их высокий рост сочетается с очень длинными руками и ногами и сравнительно коротким туловищем — так называемая евнухоидная диспропорция. Изменение роста в большинстве случаев сочетается с повышенным отложением жира на груди, спине и животе. Позже, при завершении формирования скелета это может сгладиться. Могут быть и такие симптомы, как снижение мышечного тонуса и разболтанность суставов, плоскостопие. У таких детей и подростков снижены адаптационные возможности и ослаблена выносливость к различным вредным воздействиям.

Наблюдается и интеллектуальная недостаточность, снижение памяти, ослабление мышления и сметливости, пониженная устойчивость внимания, отсутствие инициативы, пассивная подчиняемость, вялость, апатия, безынициативность, но может быть хорошая механическая память. У некоторых бывают изолированные способности к чему — либо, например, к изучению иностранных языков, к музыке. По характеру многие из них кроткие, ласковые, послушные и общительные, что как бы компенсирует их недостаточный интеллект и обеспечивает неплохую адаптацию к окружающему.

Из-за неуклюжести и ожирения их часто дразнят сверстники, придумывают им обидные прозвища. Такие дети обычно назойливы, трусливы и постоянно ябедничают взрослым, когда их обижают, поэтому ровесники их не любят и презирают. У многих из них развивается комплекс неполноценности, из-за этого и их робости могут быть ограничены их контакты со сверстниками. Некоторые компенсируют свою неполноценность усиленным фантазтрованием или наивным хвастовством.

Отставание в сексуальном развитии вначале может быть незаметно для родителей, так как об этом они даже не задумываются. Только в том возрасте, когда большинство сверстников начинают жить половой жизнью, выявляются различные сексуальные нарушения. У некоторых их них либидо полностью не пробуждается, останавливаясь на платонической или эротической стадии, но не достигая сексуальной стадии.

В остальных случаях формирование либидо значительно запаздывает, задерживаясь на 4—5 лет, и пробуждается лишь в 17—18 лет. Первая поллюция возникает лишь 16—17 лет. Первая мастурбация происходит в 17—19 лет, в диапазоне 17—30 лет, хотя многие из сверстников начинают мастурбировать в 13—14 лет и даже раньше.

Некоторые из таких пациентов вообще не могут начать половую жизнь, в связи с этим и обращаются к сексопатологам в 27—30 лет. Иногда сексуальная жизнь начинается после вступления в брак. Начало половой жизни приходится на возраст после 25 лет.

По данным Г. Начало регулярной половой жизни, по данным того же автора, приходится на возраст после 27 лет. У таких пациентов отмечается задержка и в формировании вторичных половых признаков. Наиболее частыми жалобами, с которыми пациенты с замедленным половым созреванием обращаются к сексопатологам, являются ослаблений эрекции, ускорение половых актов или наоборот, чрезмерная длительность половых сношений и затруднения эякуляции, притупление оргазма и снижение полового влечения.

Васильченко считает, что задержка физического, психического и полового развития неизбежно ведет к ослаблению половых функций. Сколь бы преходящей ни была начальная задержка развития, последующее внешнее выравнивание и сглаживание никогда не бывают полными, оставляя после себя внутреннюю дефицитарность.

Половая потребность снижена на всех возрастных этапах. На начальных этапах развития это проявляется приглушенностью признаков юношеской гиперсексуальности, вплоть до полного отсутствия. Как пишет Г. Васильченко, многие из них с поразительной легкостью целиком сублимируются в работу или в мечты и деятельности , а ещё чаще — во внешние аксессуары благопристойности. Они поразительно скоро и легко настраиваются на половое воздержание и общие покой, тотальный и ничем не тревожимый.

Нарушения полового созревания Подготовила: Шуганова А. Г. - презентация

Презентация на тему: " Нарушения полового созревания Подготовила: Шуганова А. Существенную роль в развитии заболевания играет наследственная предрасположенность, а также неблагоприятные факторы радиация, гипоксия, вирусные инфекции, некоторые лекарственные препараты. Аномалии половой системы чаще встречаются у детей, рожденных от больных алкоголизмом, наркоманией, эндокринными заболеваниями, а также от пожилых родителей. Нормальное половое развитие девочки предопределено генетически.

Нарушения полового созревания

Актуальность проблемы связана с ростом общей гинекологической заболеваемости и со сложной демографической ситуацией в России. По статистическим данным, у каждой десятой девочки диагностируется гинекологическое заболевание. Большое значение в профилактике и раннем выявлении проблем в репродуктивном здоровье имеют осмотры детей гинекологами в определенные декретируемые возрастные периоды. Минздравом России утверждены следующие сроки - 3 года, 6, 14, 15, 16 и 17 лет. В 3 года врач оценивает строение наружных половых органов, молочных желез, информирует маму о правильном гигиеническом уходе. В этот период наиболее часто выявляют синехии сращение малых половых губ, воспалительные заболевания наружных гениталий. В этот период врачи иногда обнаруживают увеличение молочных желез, что может быть первым симптомом патологии полового созревания. В возрасте 6 лет обязателен осмотр перед началом школьной жизни и оценка гигиенических навыков.

Нарушения полового развития

Но темпы развития вторичных половых признаков при этой форме опережают таковые при физиологическом половом созревании. Выделяют 2 формы церебрального преждевременного полового развития: Полная Неполная 4 Яичниковая форма преждевременного полового развития ложное преждевременное половое созревание. Эта форма связана с наличием опухолей яичников. Чаще встречаются гормонопродуцирующие гранулезоклеточные и тека-клеточные опухоли яичников. Транзиторной эстрогенной активностью обладают фолликулярные кисты яичников. Редко встречается конституциональная форма истинного преждевременного полового развития. Наиболее частой клинической формой гетеросексуального преждевременного полового развития является адреногенитальный синдром врожденная гиперплазия надпочечников, ложный женский гермафродитизм или преждевременное половое созревание девочек по гетеросексуальному типу.

Полезное видео:

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ОСМОТРЫ ДЕВОЧЕК И ПОДРОСТКОВ

Преждевременный псевдопубертат гонадотропиннезависимое состояние : Девочки: - Изосексуальное развитие феминизация : Опухоли яичников, Гранулезотекаклеточная опухоль, Тератома, хорионэпителиома, Опухоль полового тяжа с анулярными тубулами характерна для синдрома Пейтца-Егерса , Автономная функциональная киста яичника, Синдром Олбрайта, Опухоли коры надпочечников, Экзогенные эстрогены. Мальчики: - Изосексуальное развитие маскулинизация : Врожденная гиперплазия надпочечников, Опухоль коры надпочечника, Первичная гиперплазия клеток Лейдига, Опухоль из клеток Лейдига, Тератома содержащая ткань коры надпочечника , Экзогенные андрогены. Выделяются две основные формы преждевременного полового развития: истинное гонадотропинзависимое и ложное гонадотропиннезависимое вследствие повышенной секреции половых стероидов гормонопродуцирующими опухолями половых желез и надпочечников.

(рус) Физиология и патология полового развития — что нужно знать и как помочь?

Митрофанова М. В настоящее время патогенез и этиология полностью не изучены. Различают истинное и ложное преждевременное половое развитие. ИСТИННОЕ преждевременное половое развитие связано с преждевременным созреванием ядер гипоталамуса и повышенной секрецией гонадотропинов.

Врожденная гиперплазия надпочечников, вызванная дефицитом гидроксилазы Задержка полового созревания -это отсутствие полового созревания в ожидаемое время. Задержка полового созревания может возникнуть в результате конституциональной задержки, которая часто встречается у подростков с семейным анамнезом задержки роста. Препубертатная скорость роста нормальная, но созревание скелета и усиленный рост подростков происходят с задержкой; половое созревание задерживается, но нормальное. Другие причины включают: у девочек, у мальчиков, нарушения ЦНС например, опухоли гипофиза, которые снижают секрецию гонадотропина , облучение ЦНС, некоторые хронические заболевания например, сахарный диабет , воспалительные заболевания кишечника , заболевания почек, муковисцидоз , синдром Кальмана и избыток физической активности, особенно у девочек.

Глава Нарушения полового развития у девочек П. Общие сведения А. Классификация и краткая характеристика см. Истинное преждевременное половое развитие обусловлено ранней активацией гипоталамуса или аденогипофиза, что приводит к избыточной секреции ЛГ и ФСГ. Важнейшие особенности истинного преждевременного полового развития: а. Всегда изосексуальное соответствует генетическому и гонадному женскому полу.

Преждевременное половое развитие (ППР) — появление признаков полового Е Нарушение полового созревания неуточненное ( изолированное.

В норме первая менструация менархе у девочки должна начаться не позднее, чем в течение 5 лет после начала развития молочных желез, которое, в свою очередь, должно происходить в возрасте ти лет. При отсутствии своевременной диагностики и лечения задержка полового развития может приводить к нарушению репродуктивных способностей и бесплодию, а при неправильном внутриутробном формировании яичников - развитию злокачественных новообразований в половых железах. Задержка полового развития: причины Организм каждого человека уникален и имеет свои особенности, зачастую функционирует по собственному ритму. Однако в ряде случаев речь идет не об особенностях организма, а о нарушении работы его систем, которые могли произойти как по внутренним факторам, так и по внешним.

Сексуальная жизнь мужчины. Книга 2 Еникеева Диля Глава 5. Оно проявляется ранним развитием бесспорных признаков полового созревания до пубертатного возраста — у девочек до 8 лет, у мальчиков — до 10 лет. Это нарушение чаще всего вызвано заболеваниями определенных областей головного мозга гипофиза и гипоталамической области. Причинами преждевременного полового созревания являются инфекционно-токсические процессы, травмы, опухоли и наследственные факторы. Центральная нервная система плода может быть поражена во внутриутробном периоде. Некоторые заболевания центральной нервной системы, такие как менингоэнцефалит, а также опухоли мозга, тоже могут привести к преждевременному половому созреванию. Оно может быть связано с нарушением функций половых желез и надпочечников. Обычно раннее половое созревание сочетается и с ранним физическим развитием. В ускорении полового созревания лежит прекращение тормозящего действия определенных мозговых структур гипоталамуса на переднюю долю гипофиза, она начинает усиленно вырабатывать гормон, активирующий деятельность половых желез и выработку ими половых гормонов.

Наверх